失眠的中醫(yī)辨證治療

　　診斷要點(diǎn)

　　1.失眠輕癥可有入睡困難，多夢(mèng)，容易驚醒，或醒后不能再入睡。

　　2.失眠重者可見徹夜不眠，白天精神疲乏，記憶力減退。

　　3.體檢一般無(wú)異常。

　　辯證分型

　　1.肝郁化火

　　癥狀：不寐，情緒急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤日苦，小便黃赤，大便秘結(jié)。青紅，苔黃，脈弦而數(shù)。

　　證候分析：憂怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝氣犯胃則不思飲食;肝郁化火測(cè)急躁易怒;肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;火熱上擾，故目赤口普;小便黃赤，大便秘結(jié);舌紅，苔黃，脈弦數(shù)均為熱象。

　　2.痰熱上擾

　　癥狀：不寐，心煩，痰多胸悶，惡食曖氣，吞酸惡心，口苦，頭重目眩。苔膩而黃，脈滑數(shù)。

　　證候分析：宿食停滯，積濕成痰，因疾生熱，痰熱上擾則心煩不寐;痰濕壅遏于中，氣機(jī)不暢，胃失和降，故見胸悶，惡食曖氣或嘔惡;清陽(yáng)被蒙，故頭重目眩;苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之征。

　　3.陰虛火旺

　　癥狀：心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少。舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　證候分析：腎陰不足，不能上交于心，心肝火旺，虛熱擾神，故心煩不寐，心悸不安;腎精虧耗，髓海空虛，故頭暈，耳鳴，健忘;腰府失養(yǎng)則腰酸;精關(guān)不固，故而夢(mèng)遺;口干津少，五心煩熱;舌紅，脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。

　　4.心脾兩虛

　　癥狀：多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃肷衿＃嬍碂o(wú)味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。