西醫(yī)鑒別前列腺增生
視診
患者處于臥位或站立位，分別從前面、后面、側(cè)面觀察有無腫塊，尤其是恥骨上區(qū)的腹部和腹股溝區(qū)。
尿潴留時(shí)除了體形肥胖者外，多能在恥骨上區(qū)看到過度充盈 的膀胱。此外，觀察患者內(nèi)褲上有無尿跡、陰囊皮膚有無表皮脫落或濕潤(rùn)浸漬、嗅聞?dòng)袩o尿味，可提示有無尿失禁。
觀察有無包莖、尿道外口狹窄、陰莖部尿道纖維變等。
觸診
注意肝、腎、膀胱等增大的情況及腹部腫塊的存在。
觸診時(shí)須用雙手觸診，觸診左腎時(shí)，好站在患者的左側(cè)。
正常情況下觸摸不到腎臟，如腎臟能被觸及常提示已比正常者大2~3倍了。
如發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊，除考慮到充盈的膀胱外，還應(yīng)與腹內(nèi)或盆腔內(nèi)其他腫塊相鑒別。
導(dǎo)尿排空膀胱后直腸腹部雙合診檢查更有助于發(fā)現(xiàn)和鑒別腫塊。
分別觸摸陰囊內(nèi)睪丸、附睪和精索，了解有無睪丸鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大及可復(fù)性疝。
叩診
當(dāng)膀胱內(nèi)尿量>400ml而充盈時(shí)，恥骨上區(qū)腹部叩診呈濁音并可界定其大小范圍。
對(duì)腹壁不肥厚而腹圍較大者，可做轉(zhuǎn)移性濁音的叩診檢查，以判斷有無腹水存在。
聽診
在主動(dòng)脈和腎血管區(qū)做聽診，注意有無主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄或腎動(dòng)靜脈瘺的雜音。
