一病史及癥狀
中老年人多見，多數有高血壓病史，寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關。
二體檢發現
1.有程度不同的意識障礙
早期多血壓顯著升高，重癥者脈洪緩慢，呼吸深緩，常伴中樞性高熱，病情惡化時呈現中樞性呼吸，循環衰竭，瞳孔形狀不規則，雙側縮小或散大、雙側大小不等，光反應遲鈍或消失。
腦膜刺激征陽性，眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血，偶有視乳頭水腫，可有上消化道出血，心律不齊、肺水腫等。
2.局限性定位體征
①腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。
②殼核型出血主要有三偏征(偏癱偏盲偏身感覺障礙)雙眼同向凝視,左側半球可有失語。
③丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小。
④腦室型者針尖樣瞳孔昏迷深高熱和去大腦性強直。
⑤橋腦型昏迷深瞳孔小高熱呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運動障礙(眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹)。
⑥小腦型為眩暈眼球震顫共濟失調(輕型)重型者昏迷四肢松軟等。
家庭護理腦出血指南
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
1、心理護理
腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此，家屬應從心理上關心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
