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心肌病定義為：原因不明的心肌疾病。分為原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病按病因和病理心肌病被分為三型：①擴張型心肌病;②肥厚型心肌病;③限制型心肌病。
心肌病的病因
1.原發性心肌病
原發性心肌病的發病原因尚不十分清楚。
2.繼發性心肌病
(1)感染性原因多見于嚴重的細菌、病毒、立克次體、原蟲等感染，細菌或病毒直接侵犯心肌，或者其毒素影響心肌，引起心肌病，即所謂的心肌炎后心肌病。
(2)代謝性原因多見的是糖尿病引起的心肌病。其次為家族性糖原累積癥、腳氣性心臟病、酒精性心肌病、心臟淀粉樣變等引起心肌改變。
(3)內分泌性原因常見的有甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、肢端肥大癥等導致心肌病變。
(4)結締組織疾病多見于紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病等引起心肌損害。
(5)缺血性原因主要是指冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣引起心肌缺血性改變，導致心肌病變。
(6)過敏性原因多指磺胺藥、青霉素以及其他藥物過敏引起的心肌改變。
(7)中毒性原因燒傷、白喉、傷寒等細菌毒素直接損害心肌引起心肌病。
心肌病的分類
分為原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病按病因和病理心肌病被分為三型：①擴張型心肌病;②肥厚型心肌病;③限制型心肌病。
1.原發性心肌病
原發性心肌病指的是發病原因尚不十分清楚的一種心肌損害，引起心臟擴大，終發展成心力衰竭的一種心臟病。一般所說的心肌病是指原發性心肌病而言。
(1)擴張型心肌病以心室擴張為特征。常發生充血性心力衰竭，所以也有稱之為充血型心肌病。常見，占心肌病的70%～80%。
(2)肥厚型心肌病以心室肥厚為特征。由于不少患者有室間隔不對稱肥厚而造成心室流出道梗阻，故以往稱之為梗阻型心肌病，實際上還有部分患者雖有心肌肥厚并不造成梗阻。此型占10%～20%。
(3)限制型心肌病以心內膜心肌瘢痕形成為特征，心室腔可能閉塞。過去以心肌瘢痕形成而無肥厚者為限制型心肌病;心室腔因纖維增生及附壁血栓而閉塞者為閉塞型心肌病，現在將這兩種情況合并成限制型心肌病。
對于不能分入上述各型，具有輕度異常，進展或者不進展為顯著心肌病的患者，列入“未定型心肌病”或者“隱匿性心肌病”。
2.繼發性心肌病
繼發性心肌病又稱“特異性心肌病”，指由已知原因或者是發生在其他疾病之后的心肌改變。
本期嘉賓介紹
男，主任醫師，教授，山東省千佛山醫院外科副主任，1984年畢業于山東醫學院，畢業后一直從事心血管外科工作。 1991年至1992年在沈陽軍區總醫院心外科進修，從師于國內心外科專家汪曾煒教授學習1年，對各種復雜先天性心臟病的外科治療進行了系統學習。2002年4月至2003年10月公派出國到加拿大多倫多大學的St. Michael 醫院心外科學習1年半，從師心外科專家Lee Errett教授,重點學習冠狀動脈搭橋手術、主動脈瘤手術及心臟瓣膜手術等。
2005年12月至2006年2月再次赴美國休斯敦，在MichaelE.DeBakey 心臟中心及得克薩斯州心臟研究所學習, 從師于的大血管外科專家 Joseph Coselli教授及心臟移植專家 George Noon教授, 學習各種主動脈瘤的手術、心臟移植及人工心臟等手術。現對各種復雜先天性心臟病的手術治療、心臟瓣膜置換術、冠脈搭橋手術、主動脈瘤手術及心臟移植等手術積累了豐富臨床經驗，目前重點負責心臟移植工作，已完成心臟移植手術10例，手術均獲成功，達到國內先進、省內領先水平，此外完成了省內首例心腎聯合移植手術及首例先天性左心室憩室矯正手術。擅長心臟移植、各種復雜先天性心臟病、各種心臟瓣膜置換術、冠脈搭橋術及主動脈瘤的診治。
發表論文20余篇，參編、主編著作5部，科研課題4項，其中人工心臟生物瓣膜的研制及臨床應用于2002年獲得省科委科技進步2等獎。
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