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小兒藥物誘發(fā)的溶血性貧血

藥物誘發(fā)的溶血性貧血(drug-inducedhemolyticanemia )按原因可分四大類:藥物誘發(fā)的紅細胞酶缺乏性溶血性貧血;藥物誘發(fā)不穩(wěn)定血紅蛋白的溶血性貧血;藥物或其毒性直接引起的溶血性貧血;藥物引起的免疫性溶血性貧血。其中以藥物誘發(fā)的免疫性溶血較為多見。小兒藥物誘發(fā)的溶血性貧血基本知識是否屬于醫(yī)保:非醫(yī)保疾病發(fā)病部位:血液血管傳染性:無傳染性多發(fā)人群:小兒相關(guān)癥狀:膽紅素升高 紅細胞偏低 免疫性溶血 粒細胞... 查看更多>>

  • 血液血管 
  • 小兒
  • 無傳染性
  • 膽紅素升高  紅細胞偏低  免疫性溶血 
  • 藥  
  • 腎功能衰竭 
治療

一般治療一、治療一旦發(fā)現(xiàn)有該病特征性癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即停藥,禁用誘發(fā)溶血的藥物。對重癥血管外溶血者可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療,貧血嚴重者可輸注洗滌紅細胞(去除補體)。發(fā)生腎功能衰竭時應(yīng)按溶血尿毒癥處理。二、預后癥狀一般較輕,停藥后預后良好。極少數(shù)因嚴重溶血引起腎功能衰竭而致預后不好,多見于奎尼丁型。查看更多>>

相關(guān)檢查
紅細胞檢查葡萄糖6-磷酸脫氫酶熒光斑點試驗血常規(guī)抗球蛋白試驗(Coombs試驗)間接抗人球蛋白試驗直接抗人球蛋白試驗抗人球蛋白試驗尿常規(guī)
癥狀

診斷1.有自身免疫性溶血性貧血的證據(jù)。2.此類病人都有既往服藥史,也有部分病人于長期用藥過程中發(fā)生。一般于停藥幾天或數(shù)周后溶血可隨之消失,貧血緩解。3.直接Coombs試驗陽性;間接Coombs試驗陽性或相關(guān)藥物孵育后陽性。主要臨床表現(xiàn):急性溶血性貧血。有個體差異,不同病人由同一種藥物誘發(fā)的溶血性貧血病情輕重程度也很不一致。典型病例在接觸藥物或氧化劑后,第1~3天開始出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降,七天左右...查看更多>>

膽紅素升高紅細胞偏低免疫性溶血
飲食

飲食原則多吃維生素多的食物,多吃清淡的食物。查看更多>>

預防

可以誘發(fā)本癥的藥物,在臨床使用中應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證和合理劑量,并提高發(fā)生本病的警惕性,嚴密監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥;根據(jù)病情,采取相應(yīng)治療措施,以免病情加重。查看更多>>

并發(fā)癥
腎功能衰竭
專家視頻解讀
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