小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速(torsades de
pointes，TDP)簡(jiǎn)稱尖端扭轉(zhuǎn)型室速，是一種特殊類型的多形態(tài)快速性室性心律失常，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速患者以反復(fù)暈厥、抽搐為主要臨床表現(xiàn)。1988年Jackman根據(jù)電生理及臨床特點(diǎn)將TDP分為3個(gè)類型：Ⅰ型間歇依賴性(即獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征)、Ⅱ型兒茶酚胺依賴型(先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征)、Ⅲ型(短聯(lián)律間期室早所致TDP)，臨床上以Ⅰ型最多見。小兒尖端扭轉(zhuǎn)型...
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- 否
- 心臟
- 嬰幼兒
- 無(wú)傳染性
- 無(wú)力 心動(dòng)過(guò)速 抽搐
- 藥 異丙腎上腺素、阿托品、氯化鉀、硫酸鎂、利多卡因
- 暈厥 休克 心力衰竭
一般治療一、治療TDP是介于室速和室顫之間的一種室性心律失常，也是Q-T間期延長(zhǎng)伴發(fā)的一種特殊類型的心律失常。可由不同的病因引起，發(fā)作時(shí)因心室率極快，心排出量銳減可致暈厥、抽搐及猝死，其預(yù)后惡劣。臨床工作中必須即刻進(jìn)行最有效的處理，終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作。TDP的臨床治療較單形性室速更為復(fù)雜，治療原則為終止TDP的發(fā)作，祛除誘因和治療病因。目前有著顯著的飛躍與發(fā)展。其治療措施包括藥物、起搏器、射...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速TDP是臨床上少見的惡性心律失常，發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，易轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，從而危及患者生命。可發(fā)生于小兒各時(shí)期，最常見的癥狀是反復(fù)暈厥和(或)抽搐，常在運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、情緒緊張等時(shí)誘發(fā)，嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發(fā)，發(fā)作頻率不一，有的頻繁發(fā)作數(shù)天。有的發(fā)作稀疏，幾個(gè)月甚至幾年發(fā)作1次。發(fā)作持續(xù)時(shí)間由幾秒至幾分鐘不等，發(fā)作間歇患兒神志清醒，精神正常無(wú)明顯癥狀，但1天頻繁發(fā)作者可...查看更多>>
飲食原則小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速飲食1.蜜餞山楂生山楂500克，蜂蜜250克。將生山楂洗凈，去果柄、果核，然后將山楂放入鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛，水將干時(shí)加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷卻后，放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?.綠豆粥綠豆適量、大米100克。先將綠豆洗凈，用溫水浸泡2小時(shí)，然后與大米同入砂鍋內(nèi)，加水1000毫升，煮至豆?fàn)€米開湯稠。脾胃虛寒，腹瀉者不宜食用，冬季不宜食用。查看更多>>
小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速預(yù)防防治電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，積極治療原發(fā)病，如各種胃腸疾患、尿毒癥、神經(jīng)系統(tǒng)因素與藥物中毒等引起的心律失常。生活應(yīng)有規(guī)律，避免勞累，若運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)暈厥者應(yīng)適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)。避免使用延長(zhǎng)Q-T間期的藥物，包括非心血管藥物。禁用ⅠA、ⅠC及Ⅲ類抗心律失常藥，可試用ⅠB類藥。靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂(電解質(zhì)紊亂所致)。患者的家屬要作ECG檢查，先天性的40歲以下患者考慮用β腎上腺素能阻滯劑，...查看更多>>
