結腸糞性穿孔
- 否
- 腸
- 老年人
- 無傳染性
- 持續性下腹疼痛 一側性下腹劇烈疼痛 肚子疼
- 藥 藥物治療、手術治療
- 休克
一般治療一、治療SP一旦發生須及早手術。對穿孔結腸的處置方法，根據腹腔污染程度，病人情況等主要有3種：①病變段結腸切除加近段結腸造口術;②穿孔段結腸外置造口;③穿孔修補關閉加近段結腸造口。多數學者主張早期行穿孔段結腸外置造口術，因為術式簡單安全，尤其當病人情況不佳，手術時間受限時，穿孔部位過低外置造口困難時改行穿孔修補關閉加近段結腸造口。自80年代起，隨著對本病的認識加深，趨向首選病變腸段切除加近...查看更多>>
相關檢查一、癥狀SP好發于老年人，腹痛一般開始于左下腹，逐漸累及全腹，排便活動往往致腹痛突然加劇，就診時均已有腹膜炎表現。約1/3的病人可因腸內的大量糞塊而在腹部觸及包塊。半數病人在腹部X線平片有膈下游離氣體，有時還可見糞塊陰影和鈣化糞塊影。診斷性腹穿有助于了解腹膜炎的性質。SP缺乏特異的臨床表現，術前確診率低，Serpell統計僅為11%。提高術前確診率的關鍵在于對本病有充分的認識，Serpell提出當...查看更多>>
飲食原則由于每日排便次數減少，毒素宜被吸收，危及老年人的身體健康，因此，預防便秘，對防止疾病的發生起著重要作用。引起便秘的原因很多，老年人便秘，多數是活動量減少，腸道蠕動緩慢，直腸肌及上腹萎縮，張力減退等，導致排便無力而引起便秘。另外，因生活習慣，也可造成便秘。例如有些老年人平時缺乏運動，飲水過少，吃的食物細而精，嗜食辛辣;又因牙齒松動或脫落，不能吃含縣委多的食物，因缺乏纖維素，糞便體積較小，大腸...查看更多>>
本病的預后差。術后早期多死于嚴重的感染性中毒性休克。預后差與下列因素有關①病人有多高齡并伴有其他內科疾病;②穿孔一旦發生后病人全身情況迅速惡化;③手術時病人均已有腹膜炎存在。病情重篤。改善本病預后的關鍵在于提高對該病的認識。做到早期診斷和手術。查看更多>>
