(一)癥狀標準
1.符合神經癥的診斷標準。
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神，自感腦子遲鈍，注意力不集中或不持久，記憶力差，思考效率下降)和體力易疲勞，經過休息或娛樂不能恢復，并至少有下列幾項。
(1)情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現實生活中的各種矛盾有關，感到困難重重，難以對付。可有焦慮或抑郁，但不占主導地位。
(2)興奮癥狀，如感到精神易興奮,回憶和聯想增多，主要是對指向性思維感到費力，而非指向性思維卻很活躍，因難以控制而感到痛苦和不快，但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈。
(4)睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節律紊亂。
(5)其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、或月經紊亂等。
(二)嚴重標準
患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會功能，為此感到痛苦或主動求治。
(三)病程標準
符合癥狀標準至少已3個月。
(四)排除標準
1.排除以上任何一種神經癥亞型。
2.排除分裂癥、抑郁癥。
鑒別診斷
1.精神分裂癥
精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別。
2.抑郁癥
鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。
兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。
抑郁癥患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。
