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20160511聚健康2016:賀抗講痛風的并發癥

  痛風是非常多見的疾病,對患者的身體健康是非常不利的,所以應該積極治療,減少并發癥的出現。那么日常生活中痛風的并發癥有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康2016視頻欄目賀抗專家一起來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  痛風的并發癥

  1. 腎結石

  痛風患者是非常痛苦的,不僅受到病癥的折磨而且還會受到并發癥的影響,許多患者都會出現腎結石。

  根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右。

  由于尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

  2. 肥胖癥

  痛風患者還會導致肥胖的出現,所以當患有痛風的時候一定要積極進行相關的治療,才有利我們的健康。

  我國由于經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥。

  也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合并高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。

  3. 高血脂癥

  痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合并高血脂癥的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關系。

  4. 糖尿病

  痛風和糖尿病有著非常密切的關系,發現自己有痛風現象的時候,就要積極進行治療,如果任其不管可能誘發糖尿病的出現。

  對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合并輕癥非胰島素依賴型糖尿病。

  那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

  5. 高血壓

  痛風病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合并肥胖也是原因之一。

  由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須注意。

  痛風的病因

  1.原發性痛風

  多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占10%。

  其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。

  原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的90%,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。

  2.繼發性痛風

  指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。

  骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產生增多。

  惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導致尿酸產生增多。

  腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。

  藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。

  另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。

  本期嘉賓介紹

  賀抗

  女,主任醫師,中華醫學會風濕比學會,山西分會副主任委員。

  擅長疾病

  風濕病,類風濕,產后風濕。

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