強制性脊柱炎是非常多見的疾病，對患者的健康是非常不利的，我們要了解其相關癥狀，并積極進行治療。那么日常生活中強制性脊柱炎的癥狀有哪些呢?那就讓我們隨著聚健康2016視頻欄目賀抗專家一起來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　強制性脊柱炎的癥狀

　　1.初期癥狀

　　強制性脊柱炎的對于16～25歲青年，尤其是青年男性，一般癥狀是比較隱匿的，有的患者在早期沒有癥狀。

　　有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。

　　由于病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去佳治療時機。

　　2.關節病變表現

　　強制性脊柱炎病人多數有關節病變，而且巨大多數都是先侵犯骶髂關節，之后就會逐漸向上蔓延，發展至頸椎。

　　少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。

　　隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

　　(1)、骶髂關節炎

　　約90%AS病人先表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗陰性。

　　但是如果直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛，也有的患者無骶髂關節炎癥狀，只是在X線檢查發現有異常改變。

　　約3%AS頸椎早受累，以后下行發展至腰骶部，7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

　　(2)、腰椎病變

　　腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

　　(3)、胸椎病變

　　胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。

　　嚴重者胸廓保持在呼氣狀態，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。

　　(4)、頸椎病變

　　少數病人首先表現為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮，病變進展可發展至頸胸椎后凸畸形。

　　頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。

　　(5)、周圍關節病變

　　約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎，約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生于大關節，下肢多于上肢。

　　肩關節受累時，關節活動受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。

　　此外，恥骨聯合亦可受累，骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀，早期表現為局部軟組織腫、痛，晚期有骨性粗大。

　　一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以后，局部癥狀與類風濕關節炎不易區別，但遺留畸形者較少。

　　本期嘉賓介紹

　　賀抗

　　女，主任醫師，中華醫學會風濕比學會，山西分會副主任委員。

　　擅長疾病

　　風濕病，類風濕，產后風濕。

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