睡前

　　一般在睡前15～30分鐘服，如安眠藥魯米那、安眠酮服用半小時即可見效。

　　服藥注意事項

　　1、"慎用、忌用、禁用"的區(qū)別

　　"慎用、忌用、禁用"主要是從產(chǎn)生后果的嚴重程度上進行的區(qū)分。

　　"慎用"是指藥品用于人體后可能會引起不良反應，應謹慎使用，但不等于不可使用。使用后應留心觀察，如出現(xiàn)不良反應應立即停用。老人、孕婦、兒童及肝腎功能不良者使用此類藥物時就應當特別謹慎。

　　"忌用"即避免使用。有些藥品的不良反應比較明確，不適宜服用的人用后發(fā)生不良后果的可能性較大。若病情急需，應選擇藥理作用相類似、不良反應較小的藥品代替，也可合并其他藥來對抗其副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用;異煙肼對肝細胞有損傷作用，肝功能不良者應當忌用。

　　"禁用"即絕對禁止使用。如果使用就會出現(xiàn)嚴重不良反應。如青霉素過敏者絕對禁止使用該類藥物。胃潰瘍病人禁用阿司匹林，否則可能造成胃出血。

　　2、藥物能否混搭

　　我們家庭的小藥箱里，往往都有很多治療感冒、胃疼或腹瀉等常見病的藥物。但是這些藥物在同時服用時，可能會因為其化學性質(zhì)、作用機理的不同造成藥效的下降、副作用的增加，嚴重時甚至危及生命。以感冒為例，藥店里所能買到的治療藥物多達幾十種，可其中的成分都是相似的，多含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分，如果同時服用多種感冒藥，則會導致藥物過量，長期過量甚至可能導致肝損傷。腹瀉的常用藥物--微生態(tài)制劑(整腸生、金雙歧、媽咪愛、培菲康等)與抗生素合用時，注意應間隔兩小時服用，避免藥效喪失。

　　在日常生活中，我們可能會同時患有兩種或兩種以上疾病，需要服用多種藥物，這個時候需要咨詢醫(yī)生或者藥師，避免藥物相互作用帶來的危害。例如抗過敏藥(特非那定、阿司咪唑)，與咪唑類抗真菌藥(酮康唑、伊曲康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素)并用后會發(fā)生嚴重的心臟毒性。

　　3、藥物能否掰開或掰碎

　　片劑常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。普通片一般可以掰開或掰碎服用，并不影響藥效。包衣片主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物，如果掰開服用，會使藥片剛進胃部就被溶解，無法安全抵達腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效，還會刺激胃黏膜，所以不能掰開服用。緩釋片和控釋片通常含有的藥量是普通片的幾倍，如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放，體內(nèi)藥物濃度驟然上升，從而引起藥物中毒。

　　4、加倍劑量服藥或縮短服藥間隔的危害

　　加倍劑量服藥，或縮短服藥間隔，人為造成用藥劑量過大，容易造成肝、腎受損。有句俗話 "是藥三分毒"，這還是有一定科學道理的，大多數(shù)藥物都需要在肝腎代謝排泄。如果某種藥使用時間過長、劑量過大，都有導致肝腎損害的可能。還有一些安全劑量范圍窄、毒副作用強的藥物，如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等，加倍劑量服用，可導致嚴重的藥物中毒，可危及生命。如果降壓藥物和降糖藥物加倍服用，就會導致可能威脅生命的低血壓和低血糖。

　　5、服用一般藥物的飲水量

　　要根據(jù)服用藥物的性質(zhì)和劑型特點來調(diào)整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物咽下為宜。一般片劑150-200ml水即可，膠囊則喝水量大一些，因其易附著在食道上。有一些藥物服用時，要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片，含服時間要控制在5分鐘左右，含后30分鐘不宜吃東西喝水，以免影響藥物吸收。服用止咳糖漿時如果喝水，將沖淡咽部的糖漿，影響止咳效果。麥滋林等保護胃黏膜的藥物，因需要在胃部形成保護層，不要喝水過多，影響藥物作用。而服用磺胺類藥物需要大量喝水，因為易在尿中形成結晶引起刺痛。還有一些情況是根據(jù)病情來定的，如腹瀉時服用口服補液鹽、發(fā)燒時服用退燒藥需要多喝一些水，則是因為腹瀉需要補充體內(nèi)水分，退燒出汗會喪失水分的原因。總體來講，人在服用藥物時，每日的飲水量應多一些，目的是防止藥物性腎損傷。

　　6、服藥用什么水

　　服藥用溫開水送服好。有些人喜歡用茶水、果汁、汽水、牛奶等液體送服。在服用某些藥物時，可能會造成藥效下降、喪失甚至藥物中毒。茶水中含有大量鞣酸，會與多種抗生素、生物堿反應，使其喪失藥效。酸性的果汁汽水會降低堿性藥物的藥效。牛奶中所含的鈣能增加強心藥地高辛的毒性。

　　7、適宜的服藥時間和間隔

　　采用正確服藥時間和間隔，是為了保證藥物的療效，減少或規(guī)避藥物不良反應。科學的服藥間隔是將一天的24小時除以服藥次數(shù)，例如一日三次，就是應該每隔8小時服藥一次;一日兩次即為每隔12小時服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法，即在用餐時間服用，就會使藥物的吸收過程主要在白天完成，白天的藥物濃度較高，不良反應也就隨之增加;而夜間藥物濃度會過低，會影響療效。但是降糖藥的服用是例外，血糖的高低與進食有關，降糖藥服用時需要按照進餐時間進行。

　　在掌握好服藥間隔的基礎上，還應該根據(jù)所患疾病及所用藥物情況，合理調(diào)整服藥時間。以激素類藥物為例，人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7-10時左右，故采用早晨一次服藥為宜，可減少對機體內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌的抑制。服用補鈣藥(如鈣爾奇D、碳酸鈣)宜在臨睡前，因人體的血鈣水平在午夜至清晨低。故臨睡前服用可使鈣得到充分的吸收和利用。

　　總結：是藥三分毒，任何藥物都有著一定的毒性，吃錯藥則會將這些毒性放大，因此在生活中對于藥物，我們一定要抱著嚴謹?shù)男膽B(tài)去對待，一定要在醫(yī)生指導下服藥，只有這樣才可以避免藥物可能導致的危害。