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Q 氣管切開指征是什么A 氣管切開的指征通常包括氣管插管時間過長、痰液難以排出、胸部嚴重損傷、呼吸困難、腦部損傷和嚴重的聲門水腫等。 1.氣管插管時間過長 通常氣管插管的時間不應超過72小時,而在臨床實踐中,最多不應超過14天。若超出此時間,則可能需要進行氣管切開。 2.痰液難以排出 對于患有慢性呼吸道疾病的患者,如果痰液多且難以排出,存在嗆咳、誤吸等情況影響正常呼吸,可以考慮進行氣管切開術。 3.胸部嚴重損傷 如果患者胸部損傷嚴重,如出現胸部骨折影響正常呼吸,氣管切開術可以幫助緩解不適癥狀。 4.呼吸困難 當患者出現呼吸障礙,導致血氧飽和度下降時,應及時進行氣管切開術以改善呼吸狀況。 5.腦部損傷 對于存在顱腦損傷的患者,如嚴重顱骨骨折或腦脊液滲出導致后組顱神經麻痹,引發自主呼吸困難時,可以考慮氣管切開術。 6.嚴重的聲門水腫 當患者出現聲門上部水腫,且伴有面部、頸部環狀焦痂和呼吸窘迫等癥狀時,可以進行氣管切開術。 雖然氣管切開術可以在一定程度上緩解患者的呼吸困難,但長時間的氣管切開可能會增加肺部感染的風險。因此,術后的護理工作至關重要。2025-04-01 14:21:39 -
Q 咳喘是肺的原因還是氣管的原因A 咳喘是咳嗽和喘息兩種癥狀的總稱,可能由肺和氣管的疾病引起。 咳嗽是臨床上常見的癥狀,是一種反射性的防御機制,能夠幫助我們清除呼吸道內的分泌物或異物。而喘息則大多是由于氣道內分泌物阻塞導致肺通氣不暢所引起的。此外,支氣管痙攣也可能引發喘息,這種情況在慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘等疾病中較為常見。 但是,除了呼吸系統疾病以外,心血管疾病如心衰、神經因素、某些藥物及心理因素等也可能引發咳嗽和喘息。 咳喘的成因可能多種多樣,需要進一步的醫學檢查以明確病因。如果咳嗽和喘息癥狀持續不緩解,建議及時就醫,以免延誤治療時機。2025-04-01 14:21:38 -
Q 氣管鏡活檢顯示慢性炎什么意思A 氣管鏡活檢結果揭示的慢性炎變化,已排除腫瘤等惡性疾病的可能性。 這種慢性炎癥通常由急性炎癥演變而來,若急性炎癥未得到有效控制,持續時間超過三個月,就可能轉化為慢性炎癥。在病理學上,可以觀察到淋巴細胞、單核細胞或巨噬細胞的浸潤改變。如果出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,建議及時到正規醫院進行評估,判斷是否需要進行抗感染治療。 慢性炎癥有可能反復發作或加重,特別是在人體免疫力低下的時候。為了減少慢性炎癥反復發作的情況,我們需要加強預防和體育鍛煉,注意維護良好的環境衛生和生活習慣,增加飲食營養,從而增強自身的抵抗力。2025-04-01 14:21:37 -
Q 氣管插管全過程是什么A 氣管插管的全過程包括評估氣道、準備物品、插管和固定。 1.氣道評估 在插管前,醫生需要迅速評估患者的氣道情況,預測是否存在插管困難或面罩通氣困難。這種評估有助于避免遇到未預見的氣道管理難題。 2.物品準備 進行氣管插管前,需準備必要的物品,如喉鏡、導絲、導管和球囊等。同時,患者應處于仰臥位,頭部后仰,頸部上抬,以便于進行插管操作。 3.插管方法 醫生用右手拇指推開患者的下唇和下頜,示指抵住上門齒。如有需要,可使用開口器協助。接著,左手持喉鏡從右側口角進入口腔,沿咽部自然弧度推進,使鏡片頂端抵達舌根并顯露聲門。然后,右手以“執筆式”持氣管導管從右側口角插入口腔,通過聲帶后將導管氣囊近端置于聲帶下方,并拔除管芯。 4.固定 確認導管在氣管內后,給氣囊充氣至剛好封閉氣囊與氣管間隙。接著使用兩條膠布以十字交叉的方式固定導管,確保其在位穩定。2025-04-01 14:21:36 -
Q 氣管痙攣是怎么引起的A 氣管痙攣可能由多種因素引發,包括炎癥、下呼吸道感染、氣道刺激和精神緊張等。 1.炎癥 當支氣管黏膜及其周圍組織發生炎癥時,可能會引發支氣管痙攣,其主要癥狀為呼吸困難和喘息。 2.下呼吸道感染 此類感染會導致乙酰膽堿的分泌。乙酰膽堿與人體某些腺體相互作用時,可能誘發平滑肌的收縮,從而引發氣管痙攣。 3.氣道刺激 這是引發氣管痙攣的最直接因素。多種過敏性疾病和哮喘等都可能使氣道受到刺激,進而誘發氣管痙攣。 4.精神緊張 長時間的精神緊張可能導致交感神經興奮,從而使得平滑肌收縮,引發氣管痙攣。2025-04-01 14:21:36