氣管插管的全過程包括評(píng)估氣道、準(zhǔn)備物品、插管和固定。

1.氣道評(píng)估

在插管前，醫(yī)生需要迅速評(píng)估患者的氣道情況，預(yù)測(cè)是否存在插管困難或面罩通氣困難。這種評(píng)估有助于避免遇到未預(yù)見的氣道管理難題。

2.物品準(zhǔn)備

進(jìn)行氣管插管前，需準(zhǔn)備必要的物品，如喉鏡、導(dǎo)絲、導(dǎo)管和球囊等。同時(shí)，患者應(yīng)處于仰臥位，頭部后仰，頸部上抬，以便于進(jìn)行插管操作。

3.插管方法

醫(yī)生用右手拇指推開患者的下唇和下頜，示指抵住上門齒。如有需要，可使用開口器協(xié)助。接著，左手持喉鏡從右側(cè)口角進(jìn)入口腔，沿咽部自然弧度推進(jìn)，使鏡片頂端抵達(dá)舌根并顯露聲門。然后，右手以“執(zhí)筆式”持氣管導(dǎo)管從右側(cè)口角插入口腔，通過聲帶后將導(dǎo)管氣囊近端置于聲帶下方，并拔除管芯。

4.固定

確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后，給氣囊充氣至剛好封閉氣囊與氣管間隙。接著使用兩條膠布以十字交叉的方式固定導(dǎo)管，確保其在位穩(wěn)定。