腦膜刺激征的檢查方法問
腦膜刺激征的檢查方法
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腦膜刺激征是腦膜病變時的一種體征,檢查方法主要有頸項強直、克匿格征和布魯金斯基征,提示腦膜病變、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,檢查時應(yīng)注意患者舒適度和安全。
1.頸項強直:患者仰臥,下肢伸直,檢查者輕托患者枕部,作被動屈頸動作以測試頸肌抵抗力。頸項強直表現(xiàn)為被動屈頸時,抵抗力增強,頦下不能貼近前胸。
2.克匿格征(Kernig征):患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達135度以上。當膝關(guān)節(jié)伸達135度以下時,出現(xiàn)抵抗或疼痛即為陽性。
3.布魯金斯基征(Brudzinski征):患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托患者枕部,另一手按于其胸前,然后使頭部前屈,出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲則為陽性。
需要注意的是,腦膜刺激征可見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等情況。在進行腦膜刺激征檢查時,應(yīng)注意患者的舒適度和安全,同時,對于一些特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,檢查時需要特別注意。如果懷疑有腦膜刺激征,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,并根據(jù)具體情況進行治療。
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