前列腺增生的最主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等，還可能伴有血尿、尿痛、性欲減退、勃起功能障礙等。

一、尿頻

尿頻是前列腺增生最常見的癥狀之一，指排尿次數明顯增加，白天排尿次數超過8次，夜間排尿次數超過2次。尿頻的原因是前列腺增生導致尿道狹窄，膀胱出口梗阻，尿液不能及時排出，膀胱內殘余尿量增多，刺激膀胱逼尿肌收縮，引起尿頻。

二、尿急

尿急是指突然出現的強烈的排尿欲望，難以控制。尿急的原因是膀胱逼尿肌受到刺激，收縮頻率增加，導致尿急。

三、尿失禁

尿失禁是指尿液不自主地流出，是前列腺增生的嚴重并發癥之一。尿失禁的原因是前列腺增生導致尿道括約肌功能障礙，不能控制尿液的排出。

四、排尿困難

排尿困難是指排尿時需要用力，排尿時間延長，尿線變細，射程變短。排尿困難的原因是前列腺增生導致尿道狹窄，尿液排出受阻。

五、其他癥狀

除了上述癥狀外，前列腺增生還可能導致血尿、尿痛、性欲減退、勃起功能障礙等癥狀。

總之，尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀，如果出現這些癥狀，應及時就醫，進行相關檢查和治療。