小孩鞘膜積液1歲前可能自行吸收，1歲后未吸收或增多需手術，手術最佳時間為2歲至學齡前，就醫指征包括鞘膜積液合并疝、張力大等。

一般情況下，小孩鞘膜積液在1歲之前有自行吸收的可能，不需要手術治療。如果1歲后鞘膜積液仍未吸收，或者積液量逐漸增多，影響孩子的生活和健康，就需要考慮手術治療。手術治療的最佳時間因個體情況而異，一般建議在2歲至學齡前進行。

需要注意的是，以下情況需要及時就醫：鞘膜積液合并腹股溝疝，鞘膜積液張力大，陰囊皮膚緊張發亮，透光試驗陰性，懷疑睪丸腫瘤等。

對于鞘膜積液的治療，醫生會根據孩子的具體情況進行評估，并制定個性化的治療方案。除了手術治療外，醫生還可能會建議觀察、穿刺抽液等治療方法。

在孩子的成長過程中，家長需要密切關注孩子的身體狀況，如有異常及時就醫。同時，也要注意孩子的個人衛生，保持局部清潔干燥，避免感染。

總之，小孩鞘膜積液的手術時間需要根據具體情況而定，家長應該遵循醫生的建議，積極配合治療，以確保孩子的健康。