腦萎縮嚴不嚴重，主要取決于腦萎縮的程度和具體病因，一般需定期評估和監測，嚴重者需積極治療，同時保持健康生活方式有助于預防。

一般來說，如果腦萎縮是輕微的，且沒有引起明顯的癥狀，可能不需要特殊治療，但需要定期進行神經心理評估和影像學檢查，以監測病情的進展。

然而，如果腦萎縮比較嚴重，或者導致了認知功能障礙、運動障礙、精神癥狀等，那么就需要積極治療。治療方法可能包括藥物治療、物理治療、康復訓練、心理治療等，具體取決于病因和癥狀的嚴重程度。

此外，對于一些特定人群，如老年人、有腦部疾病家族史的人、長期酗酒或吸毒的人等，腦萎縮的風險可能更高，需要更加密切地關注和監測。

總之，腦萎縮的嚴重性需要根據具體情況進行評估，如果出現了相關癥狀或懷疑有腦萎縮，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，并根據醫生的建議進行治療和管理。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、減少吸煙和飲酒等，也有助于預防腦萎縮的發生和進展。