懷孕一個月老是肚子疼主要涉及以下因素：

一、子宮增大。懷孕后子宮會逐漸長大，盆腔充血，且胚胎著床，此時可能會出現類似于痛經的輕微下腹不適，如絲絲拉拉、針扎樣的感覺，程度通常不嚴重，這種輕微腹部不適屬于生理性疼痛。

二、先兆流產、宮外孕。

1.先兆流產的孕婦會有肚子疼癥狀，這種疼痛大多是持續的墜痛，部分患者還會伴有陰道出血。

2.宮外孕的孕婦也會導致肚子疼，同樣可能伴有陰道出血。如果疼痛嚴重或同時有陰道出血，必須及時就診。

三、胃腸部疾病。

1.孕婦若吃了變質食物或過于冷凍刺激的食物，會引發腸痙攣，從而引起肚子疼。

2.(1)若是患有急性胃炎、急性腸胃炎、急性胰腺炎等急性炎癥，也會導致劇烈持續的肚子疼痛癥狀。

四、子宮肌瘤、卵巢囊腫。如果孕婦患有子宮肌瘤或卵巢囊腫，可能會出現突然的肚子局部疼痛、不適，有的是固定在一個地方疼痛。

總之，懷孕一個月肚子疼可能由多種原因引起，若有異常應及時就醫檢查以明確原因。