吞咽困難不一定是食道癌，還有其他多種原因可導致該癥狀，需就醫進行相關檢查以明確病因。

1.食道癌：食道癌是一種惡性腫瘤，通常會導致吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

2.良性腫瘤：食管平滑肌瘤、食管息肉等良性腫瘤也可能導致吞咽困難。

3.賁門失弛緩癥：賁門失弛緩癥是一種食管神經肌肉功能障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

4.食管異物：食管異物如魚刺、骨頭等也可能導致吞咽困難。

5.食管炎癥：食管炎、食管潰瘍等食管炎癥也可能導致吞咽困難。

6.食管狹窄：食管狹窄是指食管管腔變窄，導致食物通過困難。食管狹窄的原因有很多，如食管癌、食管外傷、反流性食管炎等。

7.其他：神經系統疾病、肌肉疾病、系統性疾病等也可能導致吞咽困難。

因此，如果出現吞咽困難的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、食管鋇餐造影等，以明確病因，并進行相應的治療。