孕中期左側肚子牽扯痛的原因包括假性宮縮、先兆早產以及婦科疾病。

一、假性宮縮：孕中期左側肚子牽扯痛可能是出現了假性宮縮。在懷孕中后期，隨著胎兒逐漸增大，宮腔敏感度提升，就可能出現假性宮縮癥狀，這屬于正常生理反應。一般無需特殊治療，平時多注意休息即可。但如果假性宮縮較為頻繁，則可以在醫生指導下使用安寶抑制宮縮。

二、先兆早產：懷孕期間如果受到某些刺激而出現先兆早產，也可能會引發左側肚子牽拉痛。此時需要及時就醫并做好保胎工作。平時要多臥床休息，盡可能避免進行劇烈運動。

三、婦科疾病：懷孕期間患上宮頸炎、盆腔炎、宮腔息肉等婦科疾病后，也可能產生左側肚子牽扯痛癥狀。對此需要及時進行針對性治療。比如出現宮頸炎后可使用抗宮炎片等藥物；若為盆腔炎可使用保婦康栓治療。平時必須注重個人衛生，保持外陰部清潔，防止感染。

總之，孕中期出現左側肚子牽扯痛可能是多種情況導致，要注意區分并采取相應措施。