小孩晚上睡覺頭上出汗的原因通常有以下幾種：

一、睡前活動量大。如果小孩在睡前進行了較大的活動量，那么體內會積聚熱量，而這些熱量若沒能完全散發出去，就會積聚在體內，使得交感神經敏感性減弱，進而導致小孩晚上睡覺頭上出汗。這屬于正常生理現象，無需特殊治療。

二、缺維生素D、鈣。當孩子缺乏維生素D和鈣時，常見的主要癥狀之一就是頭部出汗，并且嚴重時還可能出現頭發掉落的情況。對此，家長可在醫生指導下，給孩子服用維生素D、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣顆粒等藥物進行改善。

三、肺結核。如果小孩晚上睡覺頭上出汗的同時，還伴有低熱、面頰潮紅等表現，那很可能是由肺結核引起的。此時，家長需在醫生指導下，給孩子服用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等藥物進行治療。

小孩晚上睡覺頭上出汗可能是正常現象，也可能與營養缺乏或疾病相關，家長應注意觀察并根據具體情況采取相應措施。