寒咳和熱咳的區分主要基于病因、癥狀、痰液、伴隨癥狀和舌苔脈象等方面，治療需在醫生指導下進行。

1.病因：寒咳多由外感風寒引起，常因著涼、吹風等導致肺氣失宣；熱咳則多由外感風熱或肺熱引起，常因受熱、上火等導致肺內郁熱。

2.癥狀：寒咳的癥狀包括咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白；熱咳的癥狀包括咳嗽頻繁、氣粗、咽痛、咳痰黃稠。

3.痰液：寒咳的痰液通常稀薄色白；熱咳的痰液則黃稠或粘稠。

4.伴隨癥狀：寒咳可能伴有鼻塞、流涕、頭痛、惡寒等癥狀；熱咳可能伴有發熱、口渴、咽痛、便秘等癥狀。

5.舌苔脈象：寒咳的舌苔多為白苔，脈象多為浮緊；熱咳的舌苔多為黃苔，脈象多為浮數或滑數。

需要注意的是，中醫的病證分類是基于整體觀念和辨證論治的，因此在實際診斷中需要綜合考慮患者的癥狀、體征、病史等因素。對于咳嗽癥狀，建議及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，在咳嗽期間應注意保暖，避免著涼，多飲水，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。