女性咳嗽時小便失禁，可能由以下原因導致：

一、壓力性尿失禁：

1.具體情況：女性若盆底肌肉薄弱、有多次分娩病史、身體肥胖等，都有可能出現(xiàn)這種情況。

2.原理：主要是由于陰道前壁和盆底的組織張力減弱，當咳嗽致使腹壓增大時，膀胱壓力增高但尿道阻力并未增加，從而引發(fā)尿失禁。

二、充盈性尿失禁：

1.具體情況：這是指因尿道梗阻、膀胱收縮無力等因素，使得膀胱本身處于高壓狀態(tài)，咳嗽后會瞬間致使膀胱內壓力急劇升高，進而導致尿液從尿道溢出。

2.原理：這種尿失禁的發(fā)生與膀胱的異常高壓狀態(tài)密切相關。

三、泌尿系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)疾病：

1.具體情況：比如尿道炎或嚴重的糖尿病等導致神經(jīng)功能障礙，會引起真性尿失禁，此類患者往往在任何時候都可能出現(xiàn)小便失禁。

2.原理：主要是由于相關疾病影響了神經(jīng)對排尿的正常控制。

總之，當女性出現(xiàn)咳嗽時小便失禁的情況時，需要及時到醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的要求完善相關檢查，并接受相應的治療。