耳前瘺管的原因問
耳前瘺管的原因
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祝小林主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
先天性耳前瘺管為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,平時無癥狀,感染可反復(fù)發(fā)作,需手術(shù)切除,感染時先切開引流,控制感染后再切除瘺管。
先天性耳前瘺管是一種常見的先天性外耳疾病,為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。瘺管開口多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓的其他部位。先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀。擠壓時可有少許稀薄黏液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出,局部感瘙癢不適。無癥狀或無感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。
先天性耳前瘺管一旦發(fā)生感染一次,今后就會反復(fù)發(fā)作,應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局部麻醉下進行,于耳屏前方瘺口處做梭形切口,順耳輪腳方向延長,將瘺管及其分支一并切除,創(chuàng)面敞開引流。若有感染化膿,應(yīng)予切開引流。術(shù)后應(yīng)注意傷口感染,每天換藥。待感染控制,局部痊愈后,再行瘺管切除術(shù)。
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