嬰兒耳后有個小鼓包硬，常見原因包括生理性因素、淋巴結腫大、外傷等。具體如下：

一、生理性因素。嬰兒耳后存在乳突，這是正常的生理結構，通常不會伴有其他不適癥狀，可先進行觀察，無需特殊處理。

二、淋巴結腫大。部分嬰兒耳后出現小鼓包可能是淋巴結腫大所致，可能會有陣發性哭鬧、發熱、按壓時哭鬧等表現。如果是病毒感染引起的，多數情況下可先觀察。但若是細菌感染導致的，則建議在醫生指導下使用抗生素治療，比如阿莫西林、頭孢克洛等。

三、外傷。有些嬰兒耳后鼓包可能與外傷有關，有明確外傷史，還可能出現淤斑淤點、傷口甚至出血等情況。癥狀較輕時可先觀察，若癥狀明顯則應及時到醫院就診，比如積極進行清創縫合等。

總之，當發現嬰兒耳后有硬小鼓包時，要仔細觀察其伴隨癥狀，必要時及時就醫，以便明確原因并采取合適的治療措施。