多處淋巴結腫大的原因包括感染、腫瘤、反應性增生以及細胞增生代謝異常。

一、感染：當致病微生物如細菌、病毒、立克次體等引發感染時，常常會導致急慢性炎癥的出現，進而容易誘發淋巴結腫大。比如一些細菌感染可能引起淋巴結的炎癥反應，使其體積增大。

二、腫瘤：在存在淋巴瘤、急慢性白血病和漿細胞腫瘤等情況下，也往往會出現淋巴結腫大的現象。這些腫瘤疾病可能會直接影響淋巴結的正常狀態，導致其異常增生腫大。

三、反應性增生：淋巴結腫大與多種情況相關，如壞死性增生性淋巴結病、變應性亞敗血癥、系統性紅斑狼瘡、風濕病等。這些病癥會促使淋巴結產生反應性的增生變化。

四、細胞增生代謝異常：像脂質沉積病和結節病等，也會致使淋巴結腫大。這是因為細胞的增生代謝出現異常時，會對淋巴結的狀態產生影響。

總之，當發現多處淋巴結腫大時，需要綜合考慮可能的原因，以便進行準確的診斷和有效的治療。