嗓子總覺得有異物感，可能是咽喉部疾病、鼻部疾病、反流性食管炎、精神因素或其他原因引起。

1.咽喉部疾病

如慢性咽炎、扁桃體炎、扁桃體結石、咽喉部腫瘤等，可導致咽喉部黏膜充血、腫脹，分泌物增多，從而引起異物感。

2.鼻部疾病

如鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉等，可導致鼻腔分泌物倒流，刺激咽喉部，引起異物感。

3.反流性食管炎

胃酸反流可刺激咽喉部，引起咽喉部黏膜損傷，導致異物感。

4.精神因素

如焦慮、抑郁等，可導致自主神經功能紊亂，引起咽部異物感。

5.其他

如咽部異物、頸部腫塊等，也可導致咽部異物感。

如果嗓子總覺得有異物感，建議及時就醫，明確病因，以便進行針對性治療。