晚上睡覺時有手心腳心發熱的情況，通常要考慮是肺陰虛火旺、心虛火旺、肝腎陰虛火旺等原因引起。具體如下：

一、肺陰虛火旺：此類患者除了手腳心發熱外，還常有口干舌燥、咳嗽無痰或少痰以及盜汗等表現。

1.原因：肺部陰虛導致虛火旺盛。

2.解決辦法：可遵醫囑服用養陰清肺丸或百合固精丸等藥物來治療。

二、心虛火旺：這類患者除了潮熱、盜汗、口舌生瘡、大便干結等癥狀外，還會伴有手腳心發熱、心悸等情況。

1.原因：心虛而引起火旺。

2.解決辦法：可在醫生建議下服用天王補心丹等方劑來改善相關癥狀。

三、肝腎陰虛火旺：手心腳心發熱是肝腎陰虛火旺的常見癥狀，通常還會有夜間盜汗、頭暈目眩、腰膝酸軟等表現。

1.原因：肝腎陰虛從而引發火旺。

2.解決辦法：在醫生指導下可服用知柏地黃丸、杞菊地黃丸等一系列藥物進行治療。

總之，當晚上睡覺出現手心腳心發熱時，要根據具體表現來判斷可能的原因，并在醫生指導下選擇合適的方法進行治療。