經期前同房出血可能由以下因素導致：

一、子宮過度收縮：在經期前，子宮內膜相對脆弱，此時同房會引發子宮收縮，進而使部分子宮內膜稍有脫落，從而出現出血現象。這屬于較為正常的情況，通常患者無需進行特殊處理。

二、陰道炎：當患者身體抵抗力較弱時，可能會遭到細菌感染而引發陰道炎。主要表現為經期前同房出血，同時伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀。患者可通過服用相關藥物進行治療，比如甲硝唑、替硝唑等。

三、子宮內膜炎：子宮內膜炎是因各種原因致使子宮內膜結構發生炎性改變。患病后患者會呈現出經期前同房出血、下腹痛、食欲缺乏等狀況。患者可通過服用藥物進行醫治，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。另外，患者在服藥期間飲食應盡量以清淡、易消化為主，避免食用辛辣、刺激性食物。

經期前同房出血的原因多樣，需根據具體癥狀進行判斷和治療，同時患者在治療期間要注意相關飲食事項。