喉嚨里總感覺有東西可能是咽喉部疾病、胃部疾病、鼻咽喉部腫瘤、心理因素或其他原因引起，具體原因需要進行相關檢查后才能明確。

1.咽喉部疾病

如咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體結石等，這些疾病會導致喉嚨黏膜腫脹、分泌物增多，從而引起異物感。

2.胃部疾病

胃酸反流會刺激喉嚨，導致喉嚨疼痛、干燥、異物感等癥狀。

3.鼻咽喉部腫瘤

如鼻咽癌、喉癌等，這些腫瘤會導致喉嚨狹窄，引起異物感。

4.心理因素

如焦慮、緊張、抑郁等情緒問題，可能會導致喉嚨異物感。

5.其他原因

如頸部淋巴結腫大、莖突過長等。

需要注意的是，喉嚨里總感覺有東西也可能是其他疾病的癥狀，因此如果這種癥狀持續時間較長或伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。