四個月大的寶寶肚子咕嚕咕嚕響，可能是正常腸鳴音、饑餓、消化不良、腸道感染等原因引起。如伴有哭鬧、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀，應及時就醫；如精神狀態良好、飲食正常，可先觀察，注意腹部保暖，避免過度喂養。

1.正常腸鳴音

寶寶的腹壁薄，腸鳴音相對亢進，咕嚕咕嚕響是正常的腸鳴音。

2.饑餓

寶寶肚子餓了，也會咕嚕咕嚕響。

3.消化不良

寶寶消化系統尚未發育完善，飲食不當或腹部受涼，都可能導致消化不良，引起腸鳴音亢進。

4.腸道感染

如腸炎、痢疾等，也會導致腸鳴音亢進。

5.其他

如腸梗阻、腸痙攣等，也會出現腸鳴音亢進。

如果寶寶除了腸鳴音亢進，還伴有哭鬧、嘔吐、腹瀉、發熱等癥狀，應及時就醫，明確原因。如果寶寶精神狀態良好，飲食正常，可先觀察，注意腹部保暖，避免著涼。同時，要注意寶寶的飲食衛生，按需喂養，避免過度喂養。

對于四個月大的寶寶，家長要密切關注其身體狀況，如有異常，及時就醫。