4歲小孩服用環酯紅霉素干混懸劑需謹慎，劑量應根據體重計算，每公斤體重每天15-20毫克，分2次服用。該藥與其他藥物可能有相互作用，使用期間需監測肝功能，還要注意胃腸道反應和肝功能損害等不良反應。如有疑問，需在醫生或藥師指導下使用。

4歲小孩服用環酯紅霉素干混懸劑的劑量需要根據體重來計算，通常每公斤體重每天需要服用15-20毫克，分2次服用。

需要注意的是，肝功能不全者慎用；該藥與其他大環內酯類藥物有交叉過敏反應，對紅霉素及其他大環內酯類藥物過敏者禁用；該藥與茶堿、卡馬西平、華法林、苯妥英等藥物合用時需特別關注藥物相互作用；使用該藥期間需監測肝功能；該藥在酸性環境中不穩定，溶解后要盡快服用，剩余藥液應丟棄，不可再用；用藥期間需注意觀察患兒胃腸道反應、肝功能損害等不良反應。

兒童屬于特殊群體，在使用藥物時需特別謹慎。如有任何疑問，建議在醫生或藥師的指導下使用，以確保用藥安全。