患者上不來氣胸悶氣短可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致，也可能是心力衰竭引起。

一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：

這是一種因冠狀動脈粥樣硬化引發的心臟病。當冠狀動脈出現狹窄或堵塞時，心臟的血管功能受限，導致心臟長時間缺氧，進而使患者出現上不來氣、胸悶氣短的狀況。其中心功能的下降是一個重要表現，由于血管的病變，心臟無法正常地進行血液供應和循環，嚴重影響了患者的身體機能和生活質量。

二、心力衰竭：

它是由于心肌舒張或收縮功能出現障礙而形成的綜合征。其原因可能是心肌病變，也可能是心臟負荷過重。當患者患有嚴重的心力衰竭時，回心血量會增加，引發肺淤血，這就容易導致患者出現呼吸不暢、胸悶氣短等癥狀。患者可能會感到明顯的呼吸困難、乏力、水腫等，對日常生活造成極大的困擾。

總之，無論患者的上不來氣胸悶氣短是由上述哪種疾病引起，都必須高度重視并積極進行治療，以改善患者的健康狀況和生活質量。