多囊腎是否手術需依病情而定。具體如下：

一、若囊腫較小，患者無癥狀，尿液無改變，血壓正常，僅定期隨訪即可，無需手術。

1.此時患者通常無明顯不適，身體各項指標也較為穩定。

2.定期檢查有助于及時發現可能出現的變化。

二、隨著囊腫增大、囊液增多而出現一系列壓迫癥狀，如腰酸、腰脹、腹脹等情況，或出現大量血尿、囊腫破裂時，則需考慮手術。

1.壓迫癥狀會給患者帶來不適，影響生活質量。

2.大量血尿、囊腫破裂屬于緊急情況，需盡快手術處理。

多囊腎有遺傳性，是慢性腎病，即便手術，囊腫仍會繼續增大，且目前無法根治，最終會進展至尿毒癥期。

多囊腎手術與否取決于病情，囊腫小無癥狀時可不手術，有壓迫癥狀或緊急情況時需手術，但手術不能徹底治愈，病情仍會發展。