來例假時腰酸疼可能與多種原因有關，具體如下：

一、生理正常現象

月經來潮時，由于女性體內激素分泌變化，會出現盆腔充血，從而導致患者有腰酸、腰疼等表現。通常在月經結束后，這些腰酸、腰疼等癥狀會消失。

二、婦科疾病

1.子宮內膜異位癥

來月經時患者會出現腰酸背痛或腰骶部疼痛癥狀，還可能伴有痛經且進行性加重、月經異常等情況。

2.慢性盆腔炎

患者除了在月經期間會有腰酸疼癥狀外，一般還會有白帶增多、氣味異常等表現。

三、腰部疾病

如果患者患有腰肌勞損或者椎間盤突出等疾病，在月經期因經血瘀積，局部充血壓迫神經會導致勞損癥狀加重。若此時受涼或移動重物，就會使腰痛癥狀更加明顯。

來例假腰酸疼的原因多樣，包括生理性原因和病理性原因，需仔細分辨，當癥狀異常或持續不緩解時，應及時就醫檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。