一歲半的寶寶若出現嚴重便秘，可通過如下方式改善：

一、一般治療：

1.飲食方面：母乳喂養時，媽媽最好避免食用辣椒、生姜等刺激性食物；奶粉喂養時，需嚴格限制奶粉的濃度。

2.飲食還應注意保持均衡，適當增加富含膳食纖維的食物攝入。

二、物理治療：

1.可以適度為寶寶按摩腹部，通過輕柔的按摩來刺激胃腸道蠕動。

2.適當進行熱敷，也有助于加速胃腸道的活動，利于大便排出。

三、藥物治療：

1.若長時間未改善，可在醫生指導下合理使用雙歧桿菌三聯活菌散等藥物來調節腸道菌群。

2.也可使用開塞露等藥物，幫助軟化大便并促進其排出。

四、手術治療：在某些特殊情況下，可能需要通過手術治療來改善病情，以防其持續發展。

總之，對于一歲半寶寶的嚴重便秘問題，要根據具體情況選擇合適的方法進行治療和調理，以促進寶寶的腸道健康和正常排便。