胃穿孔是否需要做手術需結合個人病情輕重程度來決定，同時要做好局部護理。具體如下：

一、不需要

如果胃穿孔患者癥狀較輕，可做好局部護理工作。比如可選擇保守方法治療，通過熱敷以及按摩等方式來輔助改善。在飲食上要選擇清淡易消化食物，必要時可配合藥物治療，如遵醫囑服用阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物。

二、需要

要是患者病情較為嚴重，保守治療效果不理想，則需及時遵醫囑采用手術治療，以免對自身產生更大危害，不然可能會導致癥狀加重，進而危及身體健康。患者做完胃穿孔手術后，可能會出現一些并發癥，如出血、腸梗阻等，所以要做好術后護理工作，還要定期復查疾病，防止癥狀加重。一旦有不適癥狀，需及時就醫。

總之，胃穿孔的治療方式要根據具體情況來判斷，治療后要重視護理和觀察。