中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)分主要基于面神經(jīng)受損的部位，前者位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，后者位于面神經(jīng)核及面神經(jīng)。中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面肌癱瘓，周圍性面癱則表現(xiàn)為同側(cè)面部表情肌癱瘓。

1.中樞性面癱：

病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。

臨床表現(xiàn)為病灶對側(cè)下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向病灶對側(cè)，不能鼓頰、吹口哨等。

常見于腦血管疾病、腦部腫瘤等。

2.周圍性面癱：

病變位于面神經(jīng)核及面神經(jīng)。

臨床表現(xiàn)為同側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝爾現(xiàn)象。

常見于面神經(jīng)炎、亨特綜合征等。

需要注意的是，面癱的診斷需要結(jié)合病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查來確定。對于面癱患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。