鎖骨一邊大一邊小可能由以下原因導致：一是先天性發育異常，二是一側淋巴結腫大，三是一側長腫瘤。若有不適需及時就醫。

一、先天性發育異常：可能源于先天性遺傳性疾病，使得某一部位出現畸形，進而導致鎖骨一邊大一邊小。這種情況一般對身體健康無大礙，通常無需進行特殊治療。

二、一側淋巴結腫大：當鎖骨部位的淋巴結發生腫大時，會出現鎖骨一邊大一邊小的現象。這可能是細菌、病毒等病原體感染引起的。對此需要積極開展治療，以避免癥狀進一步加重。

三、一側長腫瘤：若鎖骨的一側存在腫瘤，同樣會致使鎖骨一邊大一邊小。比如可能是骨髓瘤，局部會形成腫塊，還可能伴有顯著的疼痛感。其產生可能與遺傳、慢性感染、電離子輻射、工業及農業毒物接觸等因素有關。這種情況需要積極進行治療，以防出現惡變。

總之，當發現鎖骨大小不一且伴有不適時，應盡快就醫，明確原因并采取相應的治療措施。