產后總是腿膝蓋以下酸痛，可能由生理性因素或缺鈣導致，要依據實際情況來處理。

一、生理性因素：

1.女性產后身體普遍較為虛弱，且需長時間臥床休息，這可能致使下肢活動量過少，進而讓局部關節韌帶和肌肉變得松弛，在活動后就容易出現腿膝蓋以下酸痛的狀況，此為正常生理現象。

2.對于這種情況，患者需多加休息，避免過度勞累，同時要做好產后保暖工作，防止下肢著涼。必要時可在醫生指導下通過熱敷、針灸、按摩等方式予以改善。

二、缺鈣：

1.缺鈣時可能會有產后總是腿膝蓋以下酸痛的表現，患者或許還會伴有四肢無力、麻木等癥狀。

2.患者可以適當多進食牛奶、酸奶、魚肉等食物來補鈣，必要時可在醫生指導下口服碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物進行治療。

總之，產后出現腿膝蓋以下酸痛的原因多樣，要明確具體原因后采取針對性的措施。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。