肩膀骨頭響的原因包括生理性和病理性兩類。

一、生理性：肩膀骨頭發出響聲，主要是肩部關節活動時，關節腔內的氣體受到擠壓而產生的，如果沒有其他不適癥狀，那么這種響聲就屬于正常的生理性響聲。

二、病理性：

1.肩周炎：肩周炎患者的肩關節韌帶和關節囊會發生粘連，使得關節間隙變窄，內部軟骨出現異常摩擦，進而導致肩膀骨頭響，同時往往伴有疼痛等不適癥狀。

2.頸肩關節退變：中老年人可能會因頸肩關節退變出現骨質增生或滑囊硬化，引起軟骨摩擦而產生響聲。

3.外傷：因外傷導致肩關節軟骨損傷，形成游離體，在活動關節時就會出現響聲。

總之，當肩膀骨頭響時要注意區分是生理性還是病理性，若是伴有疼痛等異常表現，應及時就醫，明確原因并進行針對性治療。