甲狀腺功能減退（甲減）是因甲狀腺激素不足引起，而甲狀腺功能亢進（甲亢）則是由甲狀腺激素過多導致。從甲減變為甲亢，即甲狀腺激素從過少變為過多，這在臨床上主要由橋本甲狀腺炎或藥物過量所致。

一、橋本甲狀腺炎

這是由于自身免疫功能過強，免疫系統會產生能攻擊甲狀腺的抗體。其臨床表現為病程中甲亢和甲減會交替出現。當甲狀腺刺激阻斷性抗體占優勢時，機體就會發生甲減；而甲狀腺刺激性抗體占優勢時，機體則會發生甲亢，從而出現甲減變甲亢的情況。不過，甲亢通常為輕度且暫發，因為甲狀腺組織受到破壞，最終往往還是表現為甲減。

二、藥物過量

在對甲減進行治療的過程中，如果補充的甲狀腺激素過量，就會引發甲亢，進而出現甲減變甲亢的現象。此時需要按照醫囑適當調整藥物劑量，以讓甲狀腺激素水平恢復正常。

總之，從甲減變為甲亢主要由上述兩種情況引起，應根據具體情況進行準確判斷和恰當處理。