腓骨骨折是否需手術取決于骨折程度，一般單純腓骨骨折與穩定脛腓骨干雙骨折無需手術，而合并韌帶、神經、血管損傷或多發骨折則要手術。

一、非手術治療：

1.單純腓骨骨折，因有完整脛骨支撐，骨折極少移位，且不涉及腓總神經、脛腓聯合韌帶損傷時，可行石膏托或夾板固定4至6周，在此固定期間可適度活動足趾，以預防下肢靜脈血栓形成。

2.穩定的脛腓骨干雙骨折也可經手法復位后石膏固定，通常10至12周后可扶拐進行部分負重。

二、手術治療：

1.腓骨頭下骨折移位容易引發腓總神經損傷，若保守治療后無改善，就需要手術探查并修復神經。

2.小腿遭受較大暴力時，會出現脛腓骨雙骨折，斷端可能刺破皮膚形成開放性骨折，進而導致脛后動脈損傷、脛腓韌帶分離等情況，此時就需要手術修復韌帶、進行植皮等，同時可一并對腓骨骨折進行手術固定。

總之，對于腓骨骨折的治療方式，要依據具體骨折狀況來準確選擇，以達到最佳的治療效果。