急性左心衰可能會導致胸痛，但不是所有患者都會出現胸痛癥狀。

急性左心衰是由于左心室收縮功能下降，導致心臟無法有效泵血，血液在肺部積聚，引起呼吸困難等癥狀。在某些情況下，急性左心衰可能會影響心臟的冠狀動脈供血，導致心肌缺血，從而引起胸痛。然而，胸痛并不是急性左心衰的典型癥狀，呼吸困難才是其主要表現。其他可能出現的癥狀包括咳嗽、咳痰、乏力、心悸等。

需要注意的是，老年人、糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者等人群，由于心臟和肺部的儲備功能下降，對急性左心衰的癥狀可能不典型，容易被忽視或誤診。

如果出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，特別是伴有心悸、乏力等不適，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、超聲心動圖等，以明確診斷并采取相應的治療措施。