眼睛大小不一可能由先天性因素、面神經麻痹、眼部肌肉問題、眼眶疾病等引起。

1.先天性因素

有些人可能天生就存在眼睛大小不一的情況，這可能是由于胚胎發育過程中的異常導致的。

2.面神經麻痹

面神經支配面部肌肉的運動，如果面神經受損，可能導致面部肌肉癱瘓，因此才導致眼睛大小不一的情況。

3.眼部肌肉問題

眼部肌肉的功能異常或損傷也可能導致眼睛大小不一。比如，提上瞼肌無力可能導致上瞼下垂，使眼睛看起來較小。

4.眼眶疾病

眼眶內的腫瘤、炎癥或其他病變可能壓迫眼球，導致眼睛大小不一。

如果發現自己或他人有眼睛大小不一的情況，應及時就醫，進行全面的眼部檢查和評估。醫生會根據具體情況進行診斷，并制定相應的治療方案。