繼發性高血壓和原發性高血壓的主要區別在于病因不同。

繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，占所有高血壓患者的5%-10%。常見的病因包括腎臟疾病、內分泌疾病、心血管疾病等。原發性高血壓則是指病因尚不明確，而以血壓高于正常值為主要臨床表現的一種獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。其主要病因與遺傳、環境、生活方式等有關。

需要注意的是，對于高血壓患者，特別是年輕患者或血壓升高較為明顯者，應首先排除繼發性高血壓的可能，以便進行針對性的治療。同時，無論原發性高血壓還是繼發性高血壓，都需要進行積極的治療，以控制血壓，減少心腦血管并發癥的發生風險。