冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用且有效的方法，但冠狀動脈造影正常并不能完全排除冠心病。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，多數情況下是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的缺血性疾病。雖然冠狀動脈造影可以清晰地觀察到冠狀動脈的形態、結構以及有沒有狹窄、堵塞等病變情況，但即使造影顯示冠狀動脈正常，也不能完全排除存在微血管病變導致的心肌缺血，由于這種微血管的問題可能在造影中難以準確顯現。

所以，在診斷冠心病時，醫生會綜合考慮患者的癥狀、體征以及其他檢查結果，從而做出更準確的判斷。