近視500度屬于中度近視，通常不可逆，保守治療難以恢復，可通過手術治療，一般能接近正常人狀態，常見手術方式有半飛秒激光手術和全飛秒激光手術。

一、半飛秒激光手術

1.手術需制作角膜瓣，切口較大，可能破壞角膜結構。

2.若患者有干眼癥、散光或角膜較薄等情況，則無法進行該手術。

二、全飛秒激光手術

1.切口小，無需制作角膜瓣，一定程度上不損傷角膜結構，效果穩定，手術時間短。

2.即便患者有干眼癥、散光或角膜較薄，也能適應此手術。

以上手術方式因個體差異，手術效果可能有區別，并非所有近視患者都能恢復到正常人狀態。

總之，500度近視不可逆，手術是主要治療手段，但不同手術方式有其特點和適用情況，且個體手術效果存在差異。