抑郁癥和神經衰弱主要有以下區別：

一、表現癥狀不同

神經衰弱患者會有精神亢奮、頭痛、情緒異常等表現，而抑郁癥是心理性障礙疾病，患者往往長期處于情緒低沉狀態，認知功能下降，記憶力減退等。

1.神經衰弱

這是由于大腦神經活動長期處于緊張狀態，引起大腦興奮而產生的一組神經功能性障礙，以精神易興奮、大腦情緒不穩定為癥狀特點，還伴有慢性疲勞、情緒不穩、神經功能紊亂等，同時存在睡眠障礙。

2.抑郁癥

它是一種常見的心境障礙，可由多種原因引起，主要特征是持久心境低落，且心境低落與自身處境不相稱，嚴重時甚至會出現自殺念頭和行為。

總之，抑郁癥和神經衰弱在癥狀、病因等方面存在差異，應注意準確辨別和針對性治療。