腦梗死和腦血栓并不完全相同，腦梗死的范圍更廣，包含了腦血栓。具體如下：

一、概念方面：

1.腦梗死與腦血栓并非完全一樣的概念。腦梗死指的是缺血性腦卒中，是因各種原因導致局部腦組織區域血液供應出現障礙，使得腦組織發生缺血缺氧性病變壞死，從而出現神經功能缺失表現的病癥；而腦血栓屬于出血性腦血管疾病。

二、病因方面：

1.從病因判斷，腦梗死通常可分為大動脈粥樣硬化、小動脈閉塞、心源性等類型；而腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，于血流緩慢、血壓偏低的情況下，血液的有形成分附著在動脈內膜形成血栓，它只是腦梗死的一種表現形式。兩者病因不同，是有區別的。

總之，腦梗死和腦血栓在概念和病因上都存在差異，需要加以區分和認識。